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terça-feira, 29 de janeiro de 2013

LEVANTAMENTO EH PRECISO


UMA ESTATÍSTICA/DIAGNÓSTICO
 ESTADO DO AMAPÁ

PARTEIRAS TRADICIONAIS DO ESTADO DO AMAPÁ  
REDE ESTADUAL DAS PARTEIRAS DO ESTADO DO AMAPÁ                                   
               
                                       
DATA DO CADASTRAMENTO            CÓDIGO/MUNICÍPIO                       
                                           
DADOS PESSOAIS                PARTEIRA        DOULA                   
1    NOME COMPLETO                                       
2    NOME DO PAI                                           
3    NOME DA MÃE                                       
4    CIDADE ONDE NASCEU            ESTADO        SEXO                   
5    DATA DE NASCIMENTO            IDADE        NACIONALIDADE        ESTADO CIVIL   
6    RG/ÓRGÃO EMISSOR            ESTADO        CPF        TITULO DE ELEITOR
      ZONA    SEÇÃO
7    EMAIL                                           
                                               
DADOS RESIDENCIAIS                                           
1    ENDEREÇO             NÚMERO        COMPLEMENTO        BAIRRO/LOCALIDADE   
2    CIDADE                ESTADO        CEP                   
3    PONTO DE REFERÊNCIA                                       
4    DDD/TELEFONE            TIPO DE TELEFONE                       
                    PRÓPRIO    ALUGADO    RECADO    ORELHÃO               
5    DDD/CELULAR            OBSERVAÇÃO        ENDEREÇO P/ CORRESPONDÊNCIA       
                                               
DADOS PROFISSIONAIS                                           
1    NOME DA INSTITUIÇÃO/ÓRGÃO/EMPRESA                                   
2    ENDEREÇO COMERCIAL            NÚMERO                           
3    COMPLEMENTO            BAIRRO        CIDADE                   
4    ESTADO                CEP        DDD/TELEFONE               
5    PROFISSÃO/CARGO                                       
    PARTEIRA     ACS     ENFERMEIRA TÉCNICA      FALECIDA                           
    CAPACITADA      NÃO CAPACITADA      ATIVA     APOSENTADA                           
                                               
DADOS SÓCIO-ECONÔMICOS                                       
1    TIPO DE RESIDÊNCIA        ALUGADA        PRÓPRIA        FUNCIONAL

      FAMÍLIA        OUTROS
2    CONSTITUIÇÃO RESIDENCIAL        ALVENARIA        MADEIRA   ALVENARIA/MADEIRA           OUTROS
3    SITUAÇÃO SANITÁRIA        SANEAMENTO    FOSSA ASSÉPTICA    PEDRA SANITÁRIA           OUTROS
4    NÚMERO DE CÔMODOS        SALAS        QUARTOS        BANHEIROS        COZINHA          OUTROS
                                               
COMPOSIÇÃO FAMILIAR                                           
NUMERO DE PESSOAS NA FAMÍLIA TIPO:              
MARIDO    ESPOSA    FILHOS    FILHAS    MÃE    PAI    SOGRA    SOGRO            SOBRINHOS    SOBRINHAS    PRIMOS    PRIMAS    IRMÃOS    IRMÃS    CUNHADO    CUNHADAS     ENTEADOS    ENTEADAS    AVÓ    AVÔ    NORAS/GENROS                   
                                               
QUANTAS PESSOAS TRABALHAM NA FAMÍLIA                                   
1    PESSOAS    ARRIMO DE FAMÍLIA    SIM    NÃO                               
2    RENDA    SALÁRIO MÍNIMO                                   
                                               
RENDA FAMILIAR                                           
1    01 SAL. MÍNIMO         DE 2 A 4 SAL. MINÍMO      DE 4 A 6 SAL. MINÍMO

 DE 6 A 8 SAL. MINÍMO     DE 08 A 10 SAL. MINÍMO                                       
                                               
ESCOLARIDADE                                           
1    ANALFABETIZADO    ALFABETIZADO    MENOS DE 4 ANOS DE ESTUDOS    

DE 4 A 6 ANOS DE ESTUDOS    DE 4 A 8 ANOS DE ESTUDOS    
DE 6 A 8 ANOS DE ESTUDOS     DE 8 A 10 ANOS DE ESTUDOS
DE 10 A 12 ANOS DE ESTUDOS           
                                               
ESCOLARIDADE DO CÔNJUGE    PROFISSÃO                                   
1    ANALFABETO        ALFABETIZADO    MENOS DE 4 ANOS DE ESTUDOS    

DE 4 A 6 ANOS DE ESTUDOS                DE 6 A 8 ANOS DE ESTUDOS   
DE 8 A 10 ANOS DE ESTUDOS               MAIS DE 12 ANOS DE ESTUDOS                                               
PARTICIPAÇÃO POLÍTICA                                           
1    SIM    NÃO    ESPECIFIQUE                                   
2    PARTICIPA DE OUTRAS ASSOCIAÇÕES/INSTITUIÇÕES/CONSELHOS/ETC                        
    NÃO    ASSOCIAÇÃO COMUNITÁRIA    SINDICATO    ONGS    GRUPOS DE MULHERES
    CONSELHOS ORG    RELIGIOSAS    OUTRAS   
3    CONCORREU A ALGUM CARGO POLÍTICO (VEREADOR, SUPLENTE, CABO ELEITORAL, PREFEITO, ETC)              NÃO    SIM    ESPECIFIQUE                                   
                                               
PRÁTICA DO PARTEJAR                                           
1    REALIZA PARTO EM    HOSPITAL    DOMICÍLIO    AMBOS                           
2    COMO SE TORNO PARTEIRA                                       
      POR ACASO    POR VOCAÇÃO    POR ACOMPANHAR OUTRAS PARTEIRAS                     3    HÁ QUANTO TEMPO REALIZA PARTOS                                   
      MENOS DE 1 ANOS    DE 1 A 2 ANOS    DE 2 A 4 ANOS

      DE 4 A 6 ANOS     DE 6 A 8 ANOS     DE 8 A 10 ANOS    MAIS DE 10 ANOS           
4    QUANTOS PARTOS REALIZOU                                       
      MENOS DE 10 PARTOS    DE 10 A 20 PARTOS    DE 20 A 30 PARTOS    

      DE 40 A 50 PARTOS        MAIS DE 50 PARTOS    MAIS DE 100 PARTOS
      MAIS DE 200        NÃO SABE                                                                   
 

COSTUMA RECEBER ALGUM PAGAMENTO/GRATIFICAÇÃO PELO PARTEJAR                              SIM/DINHEIRO    NÃO    SIM/PRESENTES/MANTIMENTOS    OUTROS                       
                                               
QUEM PAGA                                               
    PARTIRUIENTE    SECRETARIA DE SAÚDE                               
                                               
ENCAMINHA GESTANTES PARA O SERVIÇO DE SAÚDE/PODE ASSINALAR MAIS DE UMA ALTERNATIVA                   
    CASOS DE INTERCORRÊNCIA                                       
    FAZER EXAMES                                       
    TOMAR VACINAS                                       
    PRÉ-NATAL                                           
                                               
PARTICIPOU DE TREINAMENTO/CAPACITAÇÃO DE PARTEIRAS    SIM    NÃO                       
                                               
COSTUMA ACOMPANHAR A GESTANTE DURANTE A GRAVIDEZ    SIM    NÃO                       
                                               
COSTUMAR ACOMPANHAR A MÃE E A CRIANÇA DURANTE O RESGUARDO    SIM    NÃO                                                                  
COSTUMA ENCAMINHAR A MÃE E A CRIANÇA PARA SERVIÇOS DE SAÚDE    SIM    NÃO                                                                   
QUAIS OS INSTRUMENTOS QUE UTILIZA PARA REALIZAR PARTOS (PODE ASSINALAR MAIS DE UMA ALTERNATIVA) 

TESOURA    LUVAS    CORDÃO    GAZER    ESTETO PINARD                        
FITA METRICA    ESCOVA    SABÃO     OUTROS                               
                                               
ESTERELIZA OS INSTRUMENTOS    SIM    NÃO                               
                                               
USA ALGUNS REMÉDIOS NO UMBIGO DO BEBÊ    SIM    NÃO    QUAIS?                       
                                               
PÕE FAIXA NO UMBIGO DO BEBÊ    SIM    NÃO    QUAL?                           
                                               
FAZ USO DE ERVAS/PLANTAS COMO MEDICAMENTO-SE FIZER USO DE MAIS DE UMA ERVA/PLANTA FAVOR NUMERAR               
    SIM    NÃO    QUAIS?                                   
                                               
SE A RESPOSTA FOR AFIRMATIVA INDIQUE A FINALIDADE DESTE MEDICAMENTO/RESPONDER DE ACORDO COM A NUMERAÇÃO ACIMA           
                                               
DURANTE O PARTO UTILIZA ALGUMA REZA, MÚSICA, SIMPATIA, ETC:

    SIM    NÃO    QUAL               
                                               
APÓS O PARTO O QUE E FEITO COM A PLACENTA                                   
    PARTEIRA ENTERRA    PAI ENTERRA                                   
    ALGUÉM DA FAMÍLIA ENTERRA                                   
    OUTRO DESTINO                                       
                                               
REGISTRO DE NASCIMENTO NO CARTÓRIO                                       
    DECLARAÇÃO DO PARTO    DNV/DECLARAÇÃO DE NASCIDO VIVO                           
    A PARTEIRA ACOMPANHA O PAI ATÉ O CARTÓRIO                               
    ENCAMINHA PARA HOSPITAL                                   
                                                       
SAÚDE DA PARTEIRA                                           
1    ENCONTRA-SE NA FASE DO CLIMATÉRIO (MENOPAUSA)        SIM    NÃO                   
2    FAZ REPOSIÇÃO HORMONAL:        SIM    NÃO                           
3    TEM PROBLEMA DA SAÚDE                                       
    DIABETES    HIPERTESÃO    CATARATA CARDIOVASCULARES                           
    COLUNA VERTEBRAL    CARDIACA    REUMATISMO    OUTROS                           
4    FAZ TRATAMENTO DE SAÚDE        SIM    NÃO PORQUE?                       
5    FAZ EXAME PREVENTIVO (PAPANICOLAU)    

SIM    NÃO PERIOCIDADE    1 VEZ POR MÊS            
DE 2 A 4 ANOS    DE 4 A 6 ANOS    NUNCA FEZ               
6    FAZ AUTO EXAME PREVENTIVO DE CANCER DE MAMA        SIM    NÃO PORQUE?               
7    O COMPANHEIRO (SE TIVER) USA CAMISINHA OU VOCÊ USA METODOS CONTRACEPTIVOS:
    SIM     NÃO PORQUE?       
8    ESTA GRÁVIDA    SIM    NÃO                               
8.1    NA GRAVIDEZ ATENDEU PARTO OU ATENDE?    SIM    NÃO         PORQUE                   
9    OBSERVAÇÃO DO ENTREVISTADOR SOBRE A PARTEIRA CADASTRADAS - ANÁLISE                       


ARQUIVO: POSTAGEM/PROFESSOR PESQUISADOR: NONNATO RIBEIRO

MODELO FICHA/PADRÃO LEVANTAMENTO PARTEIRA/ASSOCIAÇÃO



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